从“单相思”到精神失常
作者:佚名 来源:本站原创 发布时间:2008-05-11
  案例正文 
  [来询者基本情况] 
  季某,男,21岁,工科院校三年级学生,知识分子家庭出身。
  [主诉与背景] 
  季某是在万般无奈情况下前来咨询的。说话吞吞吐吐。自诉自己非常喜欢同年级一个女生,而且认为对方也喜欢她,但当他提出与对方进一步密切关系,并频频相对时,却遭到婉言拒绝,感到非常痛苦。由此,有时产生幻觉,觉得她喜欢自己。于是更频繁地纠缠该女生。一天早上刚上课,他忽然从后面搂抱该女生,对方大叫,并打了他一巴掌。他既没有生气,也没有兴奋。
  据季某家长介绍,他从小就自卑、羞怯,在自知其貌不扬,个子矮小时,就更觉低人一等,遇事固执。季某父亲也有间隙性精神分裂症状。
  [分析诊断] 
  经过进一步观察了解,发现季某具有一系列不良症状:
  (一)智力水平倒退,记忆力减弱,注意力分散,反应迟钝。学习兴趣和积极性下降,产生明显的厌学情绪。
  (二)情绪呈现明显的抑郁特征,沉默寡言,独来独往,以前他喜欢音乐、集邮、体育、新闻、旅游等,现在兴趣锐退,和过去判若两人。
  (三)自卑心理严重,过分敏感。在许多人面前,特别在追求的女生面前唯唯诺诺,自惭形秽,难以自我悦纳。认为老师对他上课时咳嗽、揩鼻涕反感,认为同学都在欺负他。
  (四)言谈举止严重失态,经常目光呆滞,精神恍惚,自言自语或独自发呆,与他人谈话时絮絮叨叨,语无伦次,还大量抽烟。
  经咨询员和精神科医生会诊,认为季某是由恋爱单相思受挫引起的紧张型精神分裂症。这种病状通常表现为:木僵状态、活动减少、语言刻板、动作呆滞、违拗等;联想松散,谈话缺乏中心思想,内容缺乏逻辑联系,思维零乱;意志活动减退,对外界缺乏兴趣,不愿与人接触,生活懒散;多产生言语性幻觉,总觉得别人在评论、讥讽、命令、漫骂自己。这和季某的症状几乎完全一致。
  分析造成季某病态的原因可以有多方面,但主要有三点:①缺少正确的恋爱观指导。季某追求的女生外在条件较出众,但两人的思想感情基础完全没有。这就是说他缺乏对真正爱情的基本了解和把握。也不清楚如何正确赢得爱情,只是一味地单相思。而且把恋爱、爱情看得过重,似乎恋爱就是自己生活的全部。②自卑、敏感、固执等个性缺陷。例如,女方接受季某一张圣诞卡,他就认为对方对自己有情有意,执意要经常交往,容易感情用事。这些个性缺陷常常成为严重心理障碍的个性心理基础。③家庭遗传病史的生理影响。研究资料表明:精神分裂症的发症与遗传因素有关,病人亲属的患病率比一般人要高得多,而且与病人血缘关系愈近,患病率愈高。有人统计,父母一方患有此病,其子女有16%的患病率。因此,季某的病态可能与家庭遗传病史的生理影响有关。
   [治疗过程] 
  由于季某已经由恋爱受挫发展到精神疾病。在咨询治疗中,首先使用了药物疗法。季某处于某种理智和情感、理想与现实、意志与行为相分离的状态,就好象人进入睡梦中,药物治疗的作用就是先把他唤醒,然后再进行心理咨询,这样他才听得进去。其次,主要使用认知疗法。使季某对于什么是真正的爱情,怎样赢得爱情等问题获得正确的认同。一般来说,大学生在理智上做到这一点是不太难的,关键在于联系实际,用理智战胜感情。当季某承认爱情应以相互了解为前提,以共同的思想感情为基础时,咨询员进一步诱导他分析自己,“对对方到底了解多少”,“爱对方什么”,“如何肯定对方喜欢自己”等问题。他逐渐承认自己是有感情用事、重外表、轻内在。咨询员接着用他的优点鼓励他,相信他既然明白了道理和实际情况,这次一定能把握自己、战胜自己。与此同时,也使用了有关行为疗法。一是受厌恶疗法的启示,咨询员说明每个人都可以一分为二,那名女生也有缺点,帮助他克服不良的“光环效应”。让他在想到、见到该女生时,不将她神化。二是使用“阳性强化法”。季某兴趣广泛,咨询者鼓励他积极参加各种有益活动,如党课学习小组、市场直销等,并在他以得一些成绩、进步时,及时肯定他,使他克服自卑,看到生活丰富、快乐的一面,淡忘恋爱受挫的影响。三是在季某基本恢复正常后,采用一些放松方法,来稳定由习惯性心理紧张引起的消极情绪。
   [治疗效果与总结] 
  季某的心理咨询治疗持续了半年。效果非常明显。不仅身心得到完全恢复,和某女生基本保持正常的同学关系,期末考试全部通过。
  对类似案例,我认为首先要注意预防,指导同学树立正确的人生观、价值观、恋爱观,同时对个别有遗传病史和明显个性缺陷的同学予以特别关照。其次要及早发现,及时治疗,尽量避免由一般心理障碍发展到严重的精神疾病。第三,把认知疗法和行为疗法相结合,对此类心理障碍患者,可以取得较好的效果。
   [点评]
  由求偶受挫引起的心理挫折导致紧张型神经分裂症,不仅自己倍受折磨,也因失控的行为伤害他人。
  被所倾慕的人拒绝自己的感情是一件不愉快的事,却不是罕见的事。一般人会用理智控制感情,冷静处理,或在经受短时间痛苦之后,很快平静下来。
  有个性缺陷者则不同,由于自卑、敏感、执拗,遇到类似情况却可以诱发心理疾病。而直系亲属有患神经分裂症者,由于有遗传可能,更易诱发心理疾病。这尤应引起心理咨询工作者、bte365有彩票官网地址者的重视。
  本案例治疗过程中,除了认识领悟疗法,还运用了行为疗法,配以药物疗法,使治疗收到效果。
  当然,地由恋爱受挫引起心理疾病的来询者,应慎用厌恶疗法。这是因为①需保护被倾慕者的声誉;②防止引向另一极端:对异性弱点的泛化,妨碍以后的健康恋爱。
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